ترشيح شخصية لقاء الديوانية القادم

* تعني تعبئة الحقل إلزامي

اللقب* اختر أستاذ دكتور حقل مطلوب

الاسم الرباعي* حقل مطلوب
لا يسمح بإدخال الرموز

اسم المنشأة
لا يسمح بإدخال الرموز

المنصب
لا يسمح بإدخال الرموز

الجنس*

ذكور

إناث

حقل مطلوب

بيانات التواصل

رقم الجوال* حقل مطلوب
صيغة الجوال غير صحيحة. يجب أن يبدأ ب05

رقم الهاتف
صيغة الهاتف غير صحيحة. يجب أن يبدأ ب05

البريد الإلكتروني* حقل مطلوب صيغة البريد الإلكتروني غير صحيحة

نوع الترشيح

نوع الترشيح*

مسؤول في جهة حكومية

مسؤول في قطاع خاص

حقل مطلوب

المنصب* حقل مطلوب
لا يسمح بإدخال الرموز

بيانات المرشح للقاء

الاسم* حقل مطلوب
لا يسمح بإدخال الرموز

المنصب* حقل مطلوب
لا يسمح بإدخال الرموز

الجهة* حقل مطلوب
لا يسمح بإدخال الرموز

مبررات هذا الاختيار* حقل مطلوب
لا يسمح بإدخال الرموز